今年以来,驻县卫健委纪检监察组结合“我为群众办实事”实践活动,紧盯参保群众的“看病钱”“救命钱”,监督推动提升医保基金监管水平。
健全制度增强基金监管腕力。为筑牢医保基金监管“防火墙”,督促县医保局适时出台政策文件,从基金监管工作联席制度到常态化工作机制,从工作包保督导方案到派驻监督员,从欺诈骗保举报奖励到社会监督员,通过健全制度夯实基金监管的腕力。
监督检查提升基金监管实效。今年以来,驻县卫健委纪检监察组与县医保局紧密配合,以协作联合查、突出重点日常巡查、地毯式全覆盖检查等形式开展专项检查,先后对全县34家定点医疗机构、247家村卫生室、162家定点药房现场督查,数据分析确保问题不漏一个,欺诈骗保处理不漏一家。
社会监管激发基金监管活力。发动群众监管,通过线下发放宣传单,微信公众号、网站、工作群等线上渠道宣传,切实提高群众知晓率,随时解答、解决群众医保基金监管相关问题;提高医保工作人员意识,通过组织全县医保系统工作人员以及各基层医药机构医保从业人员参加培训和警示教育学习,提高医保工作人员思想认识,消除法律盲区,增强行动自觉,确保规范使用医保基金。
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